胃不舒服,要不要做胃镜?各种胃镜怎么选?河南省医药科学研究院附属医院胃肠医生一次告诉你

　　都说"民以食为天",美食总是一个让人欲罢不能的存在,只是任性"吃吃吃"后,嘴巴是爽了,可怜的胃却遭殃了:胃痛、胃胀、恶心、呕吐、甚至呕血……

　　胃里翻江倒海,特别不舒服,实在忍不下去了,这个时候当然要到消化科求助医生了!

　　因为有时候光凭一些临床症状并不能彻底明确病因,医生可能会建议你做胃镜来进一步确诊胃里面的情况,以方便进行更针对性的对症治疗.

　　但是,一听到胃镜,你估计和大多数人一样,内心特别排斥,第一反应就是"不要啊",认为做胃镜非常痛苦,甚至"生不如死"的!

　　先别急着拒绝,因为你或许并不知道做胃镜有多么重要!

　　因为胃镜是诊断食管、胃以及十二指肠疾病最常用、最可靠的手段,它可以直接清楚地看到这些部位的一些早期、微小的病变,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,进一步明确诊断.另外,通过胃镜的定期筛查可以发现早期胃癌等疾病.

　　要知道,在我国高发病率和高死亡率的恶性肿瘤中,胃癌是榜上有名的,而令人痛心的是,90%的胃癌发现时已是中晚期,因为胃癌的早期阶段,往往并无任何症状,而一旦表现出症状,往往已经到了中晚期,但如果能早期发现,及时治疗,五年生存率将大大提高!

　　既然胃镜检查很重要,是其他检查不可取代的.那你可能会疑惑,是不是所有人都需要做胃镜检查?答案是:不一定.

　　1、哪些人需要做胃镜?

　　第一、根据你有没有胃部的不适症状,比如胃部有没有不舒服,有没有疼痛、胀气、反酸、烧心,你有没有消瘦、吐血、黑便等等消化道症状,来决定你是否有必要做胃镜.

　　第二,你有没有家族史,有家族史的要早一点做检查.多少岁合适?一般来说,有家族史的30岁做第一次胃镜检查是很有必要的,因为有些胃癌在很年轻的时候就出现了.如果没啥问题,根据胃镜下的表现,可能五年、十年再做一次也是可以的.

　　第三,如果你有幽门螺杆菌感染,即使你没有什么症状,也建议你做一下胃镜检查.多大年龄做合适?如果你没有家族史,也没有其他胃部症状,那40岁的时候做一次是有必要的.

　　如果说没有幽门杆菌感染,也没有家族史,50岁的时候应该做第一次胃镜检查.胃镜检查后根据胃部情况,再决定是不是做下一步检查.

　　接下来再跟你聊一聊,胃镜检查到底有几种方法,它们有什么不同?

　　2、各类胃镜检查方式及其优缺点

　　第一种是普通胃镜.也是大家认为比较难受的,就是一根长长的管子,前面带个摄像头,从嘴巴插进去,通过食管进入胃,医生通过摄像头可以看到胃里面黏膜的一些情况.

　　第二种是比较细的经鼻胃镜.这种胃镜只有普通胃镜一半的直径,可以通过鼻孔进到食管,再进到胃.这种方法有什么好处?它比较细,不经过口腔,所以对咽部黏膜的刺激比较轻,恶心、呕吐的反应比普通的胃镜要小得多.经鼻胃镜检查时,不影响患者说话,医生可以一边检查,一边和患者聊天.

　　作为检查的手段,经鼻胃镜和普通胃镜效果一样,同样可以看到胃里边的情况,也可以取活检.但是它要通过比普通胃镜多一些的术前准备,时间比普通胃镜长.因此,目前只有部分医院开展了这项检查.

　　第三种就是胶囊胃镜.胶囊胃镜说白了就像一个微型摄像机,大概长一公分,直径比较细,就像平常吃的胶囊药,把它从口腔吃进去,然后进到胃里,可以看到胃黏膜的一些情况.

　　目前胶囊胃镜又分两种,一种是普通的、不受控制的,它随着胃的蠕动走到哪看到哪,可能看不到你想看到的地方,有的地方可能看到的不是那么满意,它不一定在你想看的地方长时间停留,甚至一闪而过,容易遗漏一些病变;另一种是磁控的胶囊内镜,医生在体外进行磁控,通过磁场控制胶囊在胃里不同的部位,比普通胶囊胃镜看得更全面一些.无论哪一种胶囊内镜,外边都有一个接收器,把胶囊发出的信号收集起来.

　　第四种无痛胃镜,也就是全麻下做的胃镜检查.无痛的原理是通过一些麻药,把脑神经抑制,你进入睡眠状态,所以就没有痛苦和记忆.

　　这几种方法目前临床上都在应用,用得比较多的还是普通胃镜检查和无痛胃镜检查.但无痛麻醉也不适合每个人,检查前需要麻醉医生的评估,根据您术前的一些化验结果,肝肾功能、电解质、血常规、凝血、传染病的指标、心电图、胸片等,做出一个综合的判断.