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到底应该如何治疗胃出血

2018年02月01日 16:20:12 来源:河南省医药院附属医院
  胃出血是溃疡病常见的并发症。一般来说胃出血时,只要没有呕血,都是可以进食的。但是,如果已经发生呕血的病人就一定要禁食了,以防进食呕吐或呕血造成窒息。通常在停止呕血12小时后,不管是否还有黑便均可考虑恢复进食。如又有呕血,则再次禁食。可见胃出血是一个非常损害身体并且影响生活的一种疾病。那么对于这种让人烦恼的疾病有没有什么治疗方法呢?来自河南省医药院附属医院的胃肠医生为我们介绍了治疗方法。
  一、首先大出血宜取平卧位、并将下肢抬高,头侧位,以免大量呕血时血液反流引起窒息,必要时吸氧、禁食。少量出血可适当进流食,对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。应加强护理,记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量,保持静脉通路,必要时进行中心静脉压测定和心电图监护。
  二、补充血容量、当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时,应立即输入足够量全血。肝硬化患者应输入新鲜血。开始输液应快,但老年人及心功能不全者输血输液不宜过多过快,否则可导致肺水肿,较好进行中心静脉压监测。如果血源困难可给右旋糖酐或其他血浆代用品。
  三、止血措施
  1、药物治疗、食管、胃底静脉曲张破裂出血时,80年代以来有采用生长抑素,对上消化道出血的止血效果较好。短期使用几乎没有严重不良反应。
  2、三腔气囊管压迫止血、适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血。如药物止血效果不佳,可考虑使用。该方法即时止血效果明显,但必须严格遵守技术操作规程以保证止血效果,并防止窒息、吸入性肺炎等并发症发生。
  3、内镜直视下止血、对于门脉高压出血者,可采取急诊食管曲张静脉套扎术、注射组织胶或硬化剂如乙氧硬化醇、鱼肝酸油钠等;对于非门脉高压出血者,可采取局部注射1/10000肾上腺素盐水、采用APC电凝止血、血管夹(钛夹)止血。
  4、血管介入技术、对于食管-胃底静脉曲张破裂出血,经垂体后叶素或三腔气囊管压迫治疗失败的患者,可采用经颈静脉门体分流手术结合胃冠状静脉栓塞术。
  5、手术治疗、经上述处理后,大多数上消化道大出血可停止。如仍无效可考虑手术治疗。食管、胃底静脉曲张破裂可考虑口腔或脾肾静脉吻合等手术。胃、十二指肠溃疡大出血患者早期手术可降低死亡率,尤其是老年人不宜止血又易复发,更宜及早手术,如并发溃疡穿孔、幽门梗阻或怀疑有溃疡恶变者宜及时手术。
  通过以上来自河南省医药院附属医院的胃肠医生为我们针对胃出血治疗方法做出的详细介绍,相信您对胃出血的治疗方法已经有了一定的了解,同时也请您生活中注意养成良好的生活习惯,尽量少饮酒,健康饮食。